자궁경부암 방사선치료와 부작용

자궁경부암 수술을 받고 방사선치료를 준비 중이신가요? 치료를 목적으로 하는 방사선 치료는 중요하지만 그에 반해 부작용도 잘 알고 의료진과 잘 협력하여 진료하시면 꼭 건강한 삶을 되찾으실 수 있을 겁니다. 

어떤 내용으로 도움을 받아야 하는지 살펴보겠습니다. 

 

 

자궁 겸 부암을 치료하는 방법으로는 수술, 방사선치료, 항암약물치료 등이 있고 이중 한 가지 혹은 여러 조합을 이용하기도 합니다.  치료방법을 결정하는 일에는 의료진이 환자의 나이나 건강상태, 암세포의 병리학적 소견과 암의 병기 등을 충분히 고려하여 해당 환자에게 가장 적절한 치료법을 선택하게 됩니다. 

 

방사선 치료는 일반적으로 초기 자궁경부암이나, 수술만으로는 완벽하게 제거하기 쉽지않은 자궁 경부를 벗어난 곳까지 암세포가 퍼져있을 때 고려하게 됩니다. 

또한 수술후 재발을 할 수 있는 위험인자들이 있는 경우에 수술 후 추가로 방사선 치료를 진행하기도 합니다.  항암약물치료가 방사선치료와 동시에 진행될 수도 있습니다. 

 

 

 

 

 

방사선 치료는 외부 방사선치료 단독 혹은 외부 방사선치료 후 내부 방사선치료를 추가하는 방식으로 시행하게 됩니다. 

외부 방사선치료는 외래통원 치료로 주 5회 (월-금) 매일 시행하며 보통 5~6주가량 소요됩니다. 

내부 방사선치료는 질 혹은 자궁 안으로 기구를 삽입하여 병변 가까이에서 직접 방사선을 조사하는 방법입니다. 

보통 격일로 시행하며 1~2주 가량 소요됩니다. 

 

이런 내부 치료는 신촌세브란스에서 시행하고 있으며 관련된 상담을 원하시는 분들이라면 방사선종양학과 주치의와 상의하시기를 바랍니다. 

 

☑️ 자궁경부암 방사선치료가 필요한 경우

1. 수술 후 보조적 치료목적

- 위험인자 동반 시 (절제 면이 불충분한 경우, 자궁 주위조직 침범 시, 큰 종양 크기, 림프혈관강내 침범 동반)

 

2. 수술대신, 근치적 치료 목적

3. 수술 후 국소재발에 대한 구제 치료 목적

4. 전이 종양으로 출혈, 통증 등 증상 경감의 목적 

 

 

☑️ 방사선치료 부작용

 

 

대부분의 방사선 치료 부작용은 급성과 만성으로 나뉘게 되고 급성은 수개월 이내 발생하고 경미한 증상으로 시간이 지나면 호전이 됩니다만 의료진에게 알려서 적절한 치료를 받으셔야 합니다. 

 

1. 조기폐경

방사선이 난소에 영향을 미치는 경우 조기 폐경을 일으키고 불임이 될 수 있습니다.  거의 모든 환자에서 발생할 수 있으며 치료 시작 후 3달 정도 지나면 증상이 나타나게 됩니다. 이 상황에 이르면 의료진이 충분히 환자에게 설명할 것이고 폐경으로 인해 나타날 수 있는 증상들을 조절할 수 있도록 도움을 줄 것입니다. 폐경 및 불임의 부작용을 막기 위해 방사선 치료 전 난소를 원래 있던 위치에서 다른 곳으로 옮기는 수술을 시행받은 후 방사선치료를 받기도 합니다. 다만, 이러한 수술을 진행하여도 조기폐경, 불임 부작용을 막지 못하는 경우가 있으므로 항암약물치료, 방사선치료 시작 전 담당 의료진과 상의하고 신중하게 결정해야 합니다.

 

2. 방광염

방사선치료로 방광에 염증이 발생하여 소변이 자주 마려운 증상, 배뇨 시 따가운 증상을 느낄 수 있습니다. 충분한 양의 수분 섭취 및 소변을 편하게 볼 수 있도록 하는 약이 도움이 될 수 있습니다. 이런 증상은 치료가 끝난 뒤에도 수 주간 지속이 될 수 있으나 이후 증상이 좋아지게 됩니다. 증상이 지속될 경우 주치의에게 알리도록 해야 합니다. 

 

3. 질 협착

자궁경부암의 방사선치료 후 질 협착이 발생할 수 있습니다. 따라서 방사선치료가 종료된 이후 정기적인 부부관계를 하시거나, 질 확장 운동을 하는 것이 좋습니다. 정기적인 부부관계는 방사선치료가 끝나고 4~6주 후부터 가능합니다. 

질 확장 치료는 약국에서 구입할 수 있는 질 확장기구를 이용하며 방사선치료가 끝난 이후 6개월~1년 동안은 매일, 그 이후로는 일주일에 2~3회 정도로 5년간 지속하는 것이 좋습니다. 

 

📌 질 확장 운동방법 📌

질 확장 운동은 방사선치료 이후 질 협착을 방지하며 정기 검진 시에 재발을 조기에 발견하는데 매우 중요합니다. 

필요한 기구 (바지날다이레이터, 콘돔, 질정) - 약국과 처방받으시면 됩니다. 

 

① 몸을 이완시키고 편안한 마음으로 누워 양쪽 다리를 세웁니다.

② 수용성 윤활제는 사용 가능하나 오일. 로션. 바셀린 등은 절대 사용하지 않습니다.

③ 질 확장 기구에 콘돔을 씌운 후 질 속에 삽입하여 약 5~15분간 전후 좌우로 질 확장 운동을 합니다.

④ 손과 다이레이터를 비누를 사용해 깨끗하게 씻고 잘 말립니다.

⑤ 박테리아 감염을 예방하기 위해 취침 전에 질정을 삽입합니다. 

 

 

정기적검진과 건강한 생활습관 유지 부작용관리 정신적으로도 건강하고 즐겁게 관리하시고 지켜나가시길 바라겠습니다. 

 

 

 

2024.05.06 - [분류 전체보기] - 자궁경부암의 유전적 요인 및 치료방법

자궁경부암의 유전적 요인 및 치료방법